兒童常用的發(fā)育發(fā)展評估量表及方法?

兒童發(fā)育評估是一種測量技術(shù)，是根據(jù)兒童發(fā)育規(guī)律，應(yīng)用一定方法對兒童群體或個體發(fā)育狀況進行程序化、標(biāo)準(zhǔn)化測量和評價的過程，是被用來獲得兒童發(fā)育行為心理變化數(shù)據(jù)的一種方法。在開展兒童保健及兒科臨床

診療時，發(fā)育評估是不可缺少的監(jiān)測工具。

對于兒童來說，常用發(fā)育評定量表的性質(zhì)包括篩查性量表、診斷性量表和專項測試量表等。評定內(nèi)容可以分為有結(jié)構(gòu)的和無結(jié)構(gòu)的量表。有結(jié)構(gòu)的量表可以是全面的，也可以是單項的，比如語言、運動、行為、氣質(zhì)、個性、情緒、網(wǎng)絡(luò)成癮、受虐待等量表。評估可以自評，也可以是他評（由專業(yè)人員按規(guī)定完成）。以溝通方式劃分可分為言語測驗和非言語測驗（或稱操作）兩類評估量表，部分評估量表則包含兩類。每次評定可以是一對一評定，也可以做團體測驗（以每次不超過20人為好）。通常，應(yīng)用價值比較高的量表都必須具有標(biāo)準(zhǔn)化常模和具有良好的信度和效度。通過評估，可以及時了解兒童發(fā)育正常與否、處在同齡兒童的何種位置，是單項異常還是全面發(fā)育異?；蛘系K，發(fā)育評估也常常是某些行為和心理障礙的診斷和鑒別診斷輔助方法之一。

下面列舉我國自行編制的部分兒童期常用量表發(fā)育篩查量表1、兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查問卷（WSCMBD）WSCMBD是2015年由我國王慧珊、楊玉鳳、金星明等共同編制，適用于0～6歲兒童，每一年齡由4個項目組成。檢查相應(yīng)年齡階段有無預(yù)警征象。若在某個年齡階段存在任何一項陽性，則提示有發(fā)育偏異的可能。該問卷靈敏度86.3%～98.6%，特異度91.8%～100%。其特點為操作方法快速、簡單、方便，多數(shù)項目可以通過詢問完成，適用于社區(qū)及兒科臨床，對篩查陽性者可轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查。

2、新生兒20項行為神經(jīng)測查方法（NBNA） 該量表是鮑秀蘭教授吸取國外新生兒行為及神經(jīng)運動測定方法的優(yōu)點，于1990年建立了我國NBNA。NBNA的內(nèi)容包括新生兒行為能力共6項， 被動肌張力4項， 主動肌張力4項， 原始反射３項， 一般評價３項。該方法適用于足月新生兒，早產(chǎn)兒需要等胎齡滿40周后測查。敏感度7 d 88.9%、12～14 d 82.6%，特異度7 d 84.6%、12～14 d 7.4%。特點是操作簡單，無創(chuàng)傷，測查可在產(chǎn)科、新生兒科、兒童保健科進行。

3、年齡與發(fā)育進程問卷（中文版）（ASQ）由卞小燕牽頭于2012年完成中國兒童常模，量表敏感度為85.00%，特異度 87.50%。適用于1～66個月（矯正齡）兒童，絕大多數(shù)家長能在20 min以內(nèi)完成問卷。

在我國，常用的兒童發(fā)育篩查量表還有0～6歲兒童智能發(fā)育篩查測驗（DST）、丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）、0～6歲兒童發(fā)育篩查父母問卷、瑞文智力測驗（RIT）、繪人試驗和學(xué)齡前兒童50項智能篩查量表等。

兒童發(fā)育診斷量表1、中國兒童發(fā)育量表該量表是1980年由首都兒科研究所薛沁冰教授領(lǐng)導(dǎo)，薛紅、張家健、高振敏等醫(yī)生和中國科學(xué)院心理研究所茅于燕教授編制，簡稱為兒心量表，在國內(nèi)被廣泛應(yīng)用。該量表由大運動、精細運動、適應(yīng)能力、語言和社交行為5個能區(qū)組成。2016年由該所陳博文、金春華牽頭完成了再標(biāo)準(zhǔn)化修訂，并更名為中國兒童發(fā)育量表即2016兒心量表。新標(biāo)化量表的信度為0.850～0.954，效度為0.78，適用于0～7歲兒童，特點是操作簡單、方便、無創(chuàng)傷，適合于縣以上醫(yī)院經(jīng)過培訓(xùn)的人員使用。

2、Gesell發(fā)育診斷量表（GDS）是由北京市兒童保健所林傳家教授帶領(lǐng)完成了國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化修訂， 并在臨床實踐中取得了良好的應(yīng)用效果。適用于評估診斷0～6歲兒童發(fā)育水平的心理測量工具。1987年由中國殘疾人聯(lián)合會確定為全國0～3歲兒童智力殘疾診斷工具。量表內(nèi)容包括5個能區(qū)，即適應(yīng)性行為、大運動行為、精細動作行為、語言行為、個人-社交行為5部分。該量表診斷價值較高，具有客觀性和有效性。特點是操作簡單、方便、無創(chuàng)傷。

其他還有：0～3歲嬰幼兒發(fā)育量表（CDCC），貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）、 中國兒童發(fā)展量表（3～6歲）、麥卡錫兒童智力量表（MSCA）、發(fā)育異常評定量表（DAS）、韋氏智力測查量表（WPPSI、WISC）等。

能力類評定量表1、認知能力類評定量表常用量表有視覺-運動發(fā)育整合測驗（VMI）、中國比內(nèi)測驗第3版、團體兒童智力測驗（GITC）、多維記憶評估量表（MMAS）、希-內(nèi)學(xué)習(xí)能力測驗（H-NTLA）等。

2、 運動能力類評定量表包括全身運動評估（GMs）、0～1歲神經(jīng)運動20項檢查法（IMMA）、 Peabody運動量表（PDMS-Ⅱ）、 嬰兒運動能力測試（TIMP）、兒童運動協(xié)調(diào)能力評估量表（MABC- 2R）、 Alberta運動量表（AIMS）、 粗大運動功能分級系統(tǒng)（GMFCS）、 粗大運動功能測試量表（GMFM）、 腦癱兒童精細運動能力測試量表（FMFM）、 腦癱兒童手功能分級系統(tǒng)（MACS）、 兒童殘疾評定量表（PEDI）等。

3、 語言能力類評定量表包括早期語言發(fā)育進程量表（EIMS）、 漢語溝通發(fā)展量表（CCDI）、 圖片詞匯測試（PPVT）、 語言發(fā)育遲緩檢查法（S-S法），還有最新的夢想普通話聽力理解和表達能力標(biāo)準(zhǔn)化評估（DREAM－C）。

4、兒童營養(yǎng)喂養(yǎng)行為評定量表包括喂養(yǎng)困難量表（MCH-FS）、學(xué)齡前兒童飲食行為量表、兒童飲食行為問題篩查評估問卷、兒童飲食行為量表（CEBQ）、飲食行為問卷（MBQ）。

5、其他視知覺發(fā)育能力評定量表有本頓視覺保持測驗（BVRT）。睡眠行為評定量表有兒童睡眠習(xí)慣問卷中文版（ASDQ）、兒童睡眠紊亂量表（SDSC）。

行為與癥狀類評定量表1、行為類評定量表包括2～3歲、＞3～16歲Achenbach兒童行為量表（CBCL）、2～6歲學(xué)齡前兒童行為量表、 Conners評定量表（家長、 教師）、 12條目攻擊問卷（12-AQ）等。

2、孤獨癥譜系障礙篩查與診斷量表包括中國嬰兒期孤獨癥篩查量表（CIASS）、改良嬰幼兒孤獨癥量表（M-CHAT）、孤獨癥譜系及相關(guān)發(fā)育障礙兒童評估用量表——心理教育量表（PEP）、孤獨癥行為量表（ABC）、兒童期孤獨癥評定量表（CARS）、克氏量表、孤獨癥行為綜合評定量表和剖析圖（ABCCP）、阿斯伯格綜合征篩查量表（AS）、孤獨癥診斷訪談問卷修訂版（ADI-R）、孤獨癥診斷觀察量表（ADOS）。

3、注意缺陷多動障礙與抽動障礙評定量表包括中小學(xué)生注意力測驗 、Weiss功能缺陷量表-父母版（WFIRS）、SNAP-Ⅳ評定量表（SNAP-Ⅳ）、Vanderbilt ADHD診斷評定量表（VADRS）、持續(xù)性操作測驗（CPT），以及耶魯綜合抽動嚴重程度量表（YGTSS）、多發(fā)性抽動癥綜合量表（TSGS）。

4、 兒童青少年氣質(zhì)與個性評定量表包括中國兒童氣質(zhì)量表、艾森克個性問卷。

5、兒童情緒發(fā)展與社會性類評定量表包括嬰兒社會性反應(yīng)量表（ISPQ）、幼兒人格發(fā)展趨向評定量表（PTSC）、嬰幼兒社會認知發(fā)展篩查量表（ICSCDSS）、中國城市幼兒情緒及社會性評估量表（ITSEA），以及兒童焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED）、 兒童抑郁障礙自評量表（DSRS）、 兒童焦慮敏感性指數(shù)（CASI）量表。

6、社會生活適應(yīng)及應(yīng)對方式評定量表包括嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表（S-M）、兒童適應(yīng)性行為評定量表（CABR），以及兒童應(yīng)激障礙檢查表（CSDC）、 PedsQLTM MFS兒童多維疲乏量表（MFS）、核心自我評價量表（CSES）。

7、 忽視虐待與成癮類評定量表包括兒童被忽視量表、中國兒童忽視評價量表、兒童受虐篩查表（SQCA）、兒童受虐量表（CAS），以及網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問卷（YDQ）、網(wǎng)絡(luò)成癮診斷量表（IAT）等。