中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)的應用探討
中醫(yī)體質辨識及中醫(yī)“治未病”的概念及意義
中醫(yī)健康服務的特點之一是針對服務人群提供個體化醫(yī)療與個性化診療方案。基于中醫(yī)健康服務管理系統(tǒng)，對服務對象個性化信息進行分析，并提供與之符合的個體化服務方案，在中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論治的基礎上，提供詳實可靠的預警信息，及時采取干預措施，為探索個體化醫(yī)療和個性化診療服務新模式和新機制奠定數(shù)據(jù)化基礎。
中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)是借助中醫(yī)體質標準化量表進行初步的體質信息收集，其次通過專家對受檢者的舌象、脈象等的觀察進一步收集評判數(shù)據(jù)，然后經(jīng)計算機將各種數(shù)據(jù)進行綜合的統(tǒng)計分析，得出初步體質辨識結果。
“治未病”是通過對未病狀態(tài)的個體進行治未病的干預，防止疾病發(fā)生，而使人類能保持健康狀態(tài)；健康管理是通過疾病風險評估、預測、預警和干預使接受管理的個體保持或獲得健康。
現(xiàn)代醫(yī)學的體檢注重指標，注重量化，注重實質的病變，而中醫(yī)體質辨識注重從人整體的把握，即便沒有明顯的指標異常，但從中醫(yī)“治未病”的理論出發(fā)，仍然能透過表面發(fā)現(xiàn)本質的問題，因而對于感覺身體不適，常規(guī)體檢查又查不出任何問題的亞健康人群尤其重要。
中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)的建立
中醫(yī)對體質的測定，主要包括平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等9種基本類型，不同體質類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點。分別為每種體質設立 7～8 個代表性體征，個體感受從無到最重共5個層次，并對應1～5 分，用來增加體質辨識的準確度。
中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)還針對9種體質分別進行了研究，除了對體質進行相應的解釋外，還為每種體質分別制定了一套完整的保健方案，包括：體質說明、宜食用與慎食用食物、藥物調(diào)養(yǎng)、藥膳建議、體育鍛煉、保健穴位（針灸、拔罐）和起居建議等，幫助患者更加了解自身體質，以及如何在飲食、運動、用藥等方面配合。
中醫(yī)體質評估系統(tǒng)通過對受檢者進行問卷機制的回答，結合傳統(tǒng)的望、聞、問、切四診合參，對體檢者進行信息的采集，依據(jù)標準化體質辨析量表，對其體質進行較為全面的評估。體質評估后輸出的報告中包含多種建議，幾乎涉及日常生活中的方方面面，使受檢者有了更多的選擇。
中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)在中醫(yī)“治未病”中的應用分析
世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布研究報告指出：“21世紀的醫(yī)學不能繼續(xù)以疾病為主要研究領域，而應以人類健康為主要研究方向。人體1/3的疾病通過預防保健可以避免，1/3可以通過早期發(fā)現(xiàn)有效控制，剩下的1/3可以通過信息的有效溝通提高治療效果。”這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》“不治已病治未病”的觀點相一致，而“治未病”也與當前通過“健康管理”對日常保健進行干預，從而預防某一種疾病的發(fā)生的理念倡導不謀而合。
中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)通過相關信息采集、體質的測定、體質的評估，從而通過建議、隨訪、教育等形式實現(xiàn)健康的改善。中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)與體檢系統(tǒng)的集成，達到量質的綜合分析。體檢系統(tǒng)通過各種西醫(yī)檢查可以明確被檢者的身體狀況及疾病狀態(tài)，通過嵌入中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)，根據(jù)體檢者平日飲食習慣、睡眠習慣、運動習慣、家族史、舌苔等情況，分析得出體質，給予相應的生活指導。
例如失眠患者，在給予常規(guī)西醫(yī)治療的同時，告知患者可采取自我按摩一組穴位：百會、太陽、風池、翳風、合谷、神門、內(nèi)外關、足三里、三陰交、涌泉。按摩次數(shù)以失眠程度為準，會得到更好的改善。中西醫(yī)的有機結合，實現(xiàn)了特色的個體化預防、保健及相關診療的健康服務。
中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)在中醫(yī)“治未病”中的應用，充分發(fā)揮了中醫(yī)辨證施治，辨質施養(yǎng)，側重根本，重視預防，防于未然，強調(diào)整體化和個性化，通過身心兩方面的綜合調(diào)養(yǎng)的健康管理優(yōu)勢。
中醫(yī)在診斷方面缺乏客觀、定量的指標, 就象脈診和舌診，全憑醫(yī)生的主觀感覺和經(jīng)驗。由于以上諸多原因使得中醫(yī)的病歷資料難免出現(xiàn)誤差, 給中醫(yī)臨床治療、研究、經(jīng)驗總結和病歷管理帶來很多困難，中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)規(guī)范化研究的任務任重而道遠。
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