關(guān)于如何快速篩查孤獨癥兒童,核心是?結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化量表和日常觀察?,抓住關(guān)鍵信號,及時專業(yè)評估。
一、常用篩查工具
M-CHAT量表?
適用年齡?:16-30月齡。
內(nèi)容?:通過23項關(guān)于社交、溝通、重復(fù)行為的問答進(jìn)行初篩。
指征?:若項目2、7、9、13、14、15中有2項或以上不通過,或全部項目中有3項不通過,需警惕孤獨癥風(fēng)險。
ABC量表?
適用年齡?:5歲以下兒童。
內(nèi)容?:涵蓋感覺、交往、軀體運動、語言和生活自理5個維度,共57個項目。
評分標(biāo)準(zhǔn)?:總分≥53分需進(jìn)一步檢查,≥67分孤獨癥可能性顯著增加。
SCQ社交溝通問卷?
適用年齡?:4歲以上兒童。
內(nèi)容?:聚焦語言、社交、行為模式,適合回溯性篩查。
二、日常觀察要點
語言能力?:
到了一定年齡仍不會說話或說話很少,詞匯量非常有限。
說話方式奇怪,如重復(fù)性語言、鸚鵡學(xué)舌、代詞顛倒等。
情緒行為?:
毫無預(yù)兆地大哭或大鬧,情緒淡漠,對周圍人的情緒變化不敏感。
對特定情境過度恐懼或焦慮。
運動技能?:
到了相應(yīng)年齡仍不能獨立行走、跑步、攀爬。
不能很好地進(jìn)行抓握、擺弄小物品等動作。
適應(yīng)能力?:
孩子每天的生活規(guī)律被打亂,如吃飯時間、睡覺時間改變等,就會出現(xiàn)情緒激動、哭鬧不止等強(qiáng)烈反應(yīng)。
社交互動?:
很少與他人有眼神交流,總是避開他人的目光。
當(dāng)家人呼喚孩子的名字時,孩子沒有反應(yīng)或者反應(yīng)很遲鈍。
三、專業(yè)診斷工具
ADOS(孤獨癥診斷觀察量表)?:
由專業(yè)醫(yī)生通過半結(jié)構(gòu)化的觀察來評估兒童在社交、溝通等方面的表現(xiàn)。
ADI-R(孤獨癥診斷訪談量表)?:
通過90分鐘深度訪談,還原孩子成長全貌。
四、注意事項
篩查工具選擇?:
M-CHAT適用于16-30月齡兒童,ABC量表適用于5歲以下兒童。
篩查結(jié)果需結(jié)合臨床觀察和其他評估結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷?:
通過兒童醫(yī)院發(fā)育行為科或精神衛(wèi)生中心進(jìn)行ADOS和ADI-R評估,結(jié)合腦電圖、基因檢測等排除其他疾病。
早期干預(yù)?:
孤獨癥缺乏特異的生物學(xué)指標(biāo)和治療方法,早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)是最有效的方法之一。
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